日期:2016年09月09日 來源:網(wǎng)站編輯 瀏覽:18434次
據(jù)世界衛(wèi)生組織報告數(shù)據(jù)顯示,全球每年大約有100萬人死于自殺。為預防自殺和降低自殺率,自2003年開始,世界衛(wèi)生組織和國際自殺預防協(xié)會把每年9月10日確定為“世界預防自殺日”,以幫助公眾了解誘發(fā)自殺行為的危險因素,增強人們對不良生活事件的應對能力,預防自殺行為。
自殺行為的發(fā)生并非完全是突然的和不可預測的,大多數(shù)自殺行為的發(fā)生存在一定的預兆,可以通過對有關因素的分析和評估,提高對自殺行為的預測和防范。自殺危險性評估的基本線索有:
1.通過各種途徑流露出消極、悲觀的情緒,表達過自殺意愿者。自殺者在自殺前曾流露出相當多的征象,用他們自己的方式表達過自殺的意愿,如反復向親友、同事或醫(yī)務人員打聽或談論過自殺方法,在個人日記等作品中頻繁談及自殺等。另外不愿與別人討論自殺問題,有意掩蓋自殺意愿亦是一個重要的危險信號。
2.近期遭受了難以彌補的嚴重喪失性事件?!皢适允录背J亲詺⒌恼T發(fā)性事件,在事件發(fā)生的早期,容易自殺,在經(jīng)過危機干預后自殺的危險性雖然有所下降,但絕望的意愿仍可能使他們采取自殺行動。等到他們“習慣”以后,危險性會逐步減少。
3.近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行動,其再發(fā)自殺行為的可能性非常大。既往行為是將來行為的最佳預測因子。當患者采取自殺并沒有真正解決其問題后,再次自殺的危險性將會大大增加。此外,在自殺行為多次重復后,周圍人常會認為患者其實并不想死而放松警惕,此時自殺的成功率將大大增加。
4.發(fā)生人格改變者,如易怒、悲觀主義、抑郁和冷漠,內(nèi)向、孤僻的行為,不與家人和朋友交往者;出現(xiàn)自我憎恨、負疚感、無價值感和羞愧感,感到孤獨、無助和無望者;突然整理個人事物或寫個人意愿;有自殺家族史者等。自殺企圖,既可以對自殺危險性進行評估,也可以使他們體會到關愛、支持和理解,降低自殺風險。
5.慢性難治性軀體疾病患者突然不愿接受醫(yī)療干預,或突然出現(xiàn)“反常性”情緒好轉,與親友交待家庭今后的安排和打算時。
6.精神疾病患者,特別是抑郁癥、精神分裂癥、酒精、藥物依賴患者是公認的自殺高危人群。有自責自罪、被害、虛無妄想,或有命令性幻聽、強制性思維,焦慮或驚恐者等癥狀者。有抑郁情緒的患者,如出現(xiàn)情緒的突然“好轉”,應警惕自殺的可能。有人對抑郁癥患者進行追蹤調(diào)查時發(fā)現(xiàn),出院6 個月36 個患者中有42%自殺,出院1 年中有58%,2 年中有70%。因此,抑郁癥的自殺并不一定只出現(xiàn)在疾病的高峰期,在疾病的緩解期同樣有較高的自殺風險。
(部分內(nèi)容摘自好大夫在線,羅城醫(yī)生網(wǎng)站)