日期:2016-09-09 瀏覽:18450次
據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告數(shù)據(jù)顯示,全球每年大約有100萬人死于自殺。為預(yù)防自殺和降低自殺率,自2003年開始,世界衛(wèi)生組織和國際自殺預(yù)防協(xié)會(huì)把每年9月10日確定為“世界預(yù)防自殺日”,以幫助公眾了解誘發(fā)自殺行為的危險(xiǎn)因素,增強(qiáng)人們對(duì)不良生活事件的應(yīng)對(duì)能力,預(yù)防自殺行為。
自殺行為的發(fā)生并非完全是突然的和不可預(yù)測的,大多數(shù)自殺行為的發(fā)生存在一定的預(yù)兆,可以通過對(duì)有關(guān)因素的分析和評(píng)估,提高對(duì)自殺行為的預(yù)測和防范。自殺危險(xiǎn)性評(píng)估的基本線索有:
1.通過各種途徑流露出消極、悲觀的情緒,表達(dá)過自殺意愿者。自殺者在自殺前曾流露出相當(dāng)多的征象,用他們自己的方式表達(dá)過自殺的意愿,如反復(fù)向親友、同事或醫(yī)務(wù)人員打聽或談?wù)撨^自殺方法,在個(gè)人日記等作品中頻繁談及自殺等。另外不愿與別人討論自殺問題,有意掩蓋自殺意愿亦是一個(gè)重要的危險(xiǎn)信號(hào)。
2.近期遭受了難以彌補(bǔ)的嚴(yán)重喪失性事件。“喪失性事件”常是自殺的誘發(fā)性事件,在事件發(fā)生的早期,容易自殺,在經(jīng)過危機(jī)干預(yù)后自殺的危險(xiǎn)性雖然有所下降,但絕望的意愿仍可能使他們采取自殺行動(dòng)。等到他們“習(xí)慣”以后,危險(xiǎn)性會(huì)逐步減少。
3.近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行動(dòng),其再發(fā)自殺行為的可能性非常大。既往行為是將來行為的最佳預(yù)測因子。當(dāng)患者采取自殺并沒有真正解決其問題后,再次自殺的危險(xiǎn)性將會(huì)大大增加。此外,在自殺行為多次重復(fù)后,周圍人常會(huì)認(rèn)為患者其實(shí)并不想死而放松警惕,此時(shí)自殺的成功率將大大增加。
4.發(fā)生人格改變者,如易怒、悲觀主義、抑郁和冷漠,內(nèi)向、孤僻的行為,不與家人和朋友交往者;出現(xiàn)自我憎恨、負(fù)疚感、無價(jià)值感和羞愧感,感到孤獨(dú)、無助和無望者;突然整理個(gè)人事物或?qū)憘€(gè)人意愿;有自殺家族史者等。自殺企圖,既可以對(duì)自殺危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估,也可以使他們體會(huì)到關(guān)愛、支持和理解,降低自殺風(fēng)險(xiǎn)。
5.慢性難治性軀體疾病患者突然不愿接受醫(yī)療干預(yù),或突然出現(xiàn)“反常性”情緒好轉(zhuǎn),與親友交待家庭今后的安排和打算時(shí)。
6.精神疾病患者,特別是抑郁癥、精神分裂癥、酒精、藥物依賴患者是公認(rèn)的自殺高危人群。有自責(zé)自罪、被害、虛無妄想,或有命令性幻聽、強(qiáng)制性思維,焦慮或驚恐者等癥狀者。有抑郁情緒的患者,如出現(xiàn)情緒的突然“好轉(zhuǎn)”,應(yīng)警惕自殺的可能。有人對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行追蹤調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),出院6 個(gè)月36 個(gè)患者中有42%自殺,出院1 年中有58%,2 年中有70%。因此,抑郁癥的自殺并不一定只出現(xiàn)在疾病的高峰期,在疾病的緩解期同樣有較高的自殺風(fēng)險(xiǎn)。
(部分內(nèi)容摘自好大夫在線,羅城醫(yī)生網(wǎng)站)