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心理危機

心理醫(yī)生的眼光

日期:2009-01-06   瀏覽:16097次

      每次與陌生人交談,當他們得知我是心理醫(yī)生時總是要問:干你們這一行的,是不是別人有什么毛病你們一下子就看出來了?或者問:在你們眼里,是不是每一個人都不正常?
  我該怎樣回答他們呢?
  也許我該回答說:是的。就象外科醫(yī)生熟悉人體的結(jié)構(gòu)一樣,心理醫(yī)生也熟悉人的心理的結(jié)構(gòu)。由于長久的專業(yè)訓練,他可以通過一個人的語言、表情、姿態(tài)甚至衣著、發(fā)型等細微之處,在較短的時間內(nèi)對這個人的童年經(jīng)歷、家庭狀況、知識結(jié)構(gòu)、情感反應(yīng)、行為方式、意志強弱、智力狀況、自我意識、成功的可能性、與他人交往的特點等等諸多方面有一個基本的判斷。尤其“可怕”的是,所有這些加起來,也只是他有可能看到的內(nèi)容的很小一部分,就象冰山露出的一角;更多的內(nèi)容,也就是冰山藏在海面下的那一部分----術(shù)語稱之為潛意識,一個人連自己都不清楚的那些愿望、沖動、痛苦、焦慮等等,恰恰是心理醫(yī)生重點觀察的對象。所以有人說心理醫(yī)生有著X光樣的透視的目光,那是有充分理由的。
  心理醫(yī)生對人的觀察往往有一些既定的模式,或者說理論。這些理論的核心內(nèi)容是對人性的基本判斷。不同的理論對人性的判斷有著相當大的差異。
  人就是動物。傳統(tǒng)的行為主義學派的心理學家如是說。在他們眼里,人和動物實際上就是對刺激產(chǎn)生相應(yīng)反應(yīng)的機器,只不過這樣的機器較一般機器高級一點,反應(yīng)也要靈敏一點。他們認為,如果要使一個人的行為發(fā)生改變,只有兩條途徑:一是獎勵,二是懲罰。通俗地說,想讓一個人做什么,就用甜頭來誘惑他;想讓一個人不做什么,就用苦頭來威脅他。前者是企業(yè)獎金制度和某些家長的教子之術(shù)的理論基礎(chǔ);后者是制止犯罪的極有效的手段。
  每個人都有病。經(jīng)典精神分析學派的心理醫(yī)生如是說。在他們看來,人的精神世界是硝煙彌漫的戰(zhàn)場,本能的沖動、適應(yīng)環(huán)境的愿望以及倫理道德的要求之間無時無刻不在拼斗撕殺。沒有任何人逃得過這一定數(shù),除非是他----不那么吉利地說----死了。
  有相當長的一段時間,全世界大多數(shù)的心理醫(yī)生就是戴著由以上兩種理論制成的有色眼鏡觀察人類的一切行為的。他們訓練有素,明查秋毫,在任何人身上不是可以看出獸性就是可以看出病態(tài)來。
  然而面對陌生人的問題,我真的只能說對嗎?
  不。絕對不。
  若是在二十年前,一個心理醫(yī)生熟練地掌握了以上的理論和技術(shù),能夠通過一點蛛絲馬跡判斷出別人的問題所在,并且作出相應(yīng)的心理學診斷,那他就可以算作一個好的心理醫(yī)生了。但是在現(xiàn)在,這些不僅不夠,反而可能是錯誤的。這種以疾病為中心的心理治療模式已經(jīng)被以健康為中心的模式所替代。行為主義者已經(jīng)不再把人看成是對刺激作出反應(yīng)的機器,而是看成有感情、有思想的活生生的人,因為不同的人對相同的刺激也會有不同的反應(yīng)。因此要改變?nèi)说男袨椋粌H僅只有改變刺激物一種方法,還可以通過改變?nèi)说那楦泻退枷雭磉_到目的,這樣一來人就不再是動物而被還原成了人本身。現(xiàn)代精神分析學派的心理醫(yī)生也同樣分析潛意識沖突,但已不再把潛意識看成是病態(tài)和罪惡的根源,而是看成智慧與創(chuàng)造力的發(fā)源地。最為可喜的發(fā)展趨勢也許是,各個理論流派相互之間正在進行滲透和融合,相信有一天,大多數(shù)理論都會在以人為本的大的框架內(nèi)統(tǒng)一起來。
  我們舉一個例子來談?wù)勥@個問題。一位在某公司做供銷科長的男性去看心理醫(yī)生,他說,他曾經(jīng)是一個工作能力很強的人,但最近兩、三年來,工作能力大幅度下降,幾乎什么都做不好了:早上不想起床,在單位什么事也不想做,害怕見客戶,害怕跟來談業(yè)務(wù)的人吃飯,每季度都是勉強完成銷售任務(wù),科里的十幾個人也沒管理好,等等。以下是心理醫(yī)生與他(以下簡稱A)的幾段對話:
  醫(yī)生:你每天都能準時去上班嗎?
  A:是的,我是科里的頭,遲到影響不好,所以我從不遲到。但是我早上總不想起床,經(jīng)常為了不遲到,早餐都顧不得吃了。早上小孩上學,總是我妻子照顧,我覺得很對不起她的。
  醫(yī)生:不管怎么樣,你從來沒遲到過?
  A:(猶豫了一下,滿腹心事地點頭)是的。
  醫(yī)生:你每天早上都是自己穿衣、刷牙、洗臉嗎?
  A:(似乎不敢相信醫(yī)生會提這樣的問題,苦笑道)是的。
  醫(yī)生:你是坐車上班還是騎自行車去上班?需要你妻子送你嗎?
  A:騎車去上班。不需要妻子送。
  醫(yī)生:你能夠完成每季度的工作任務(wù),對嗎?
  A:是的。但是很勉強,而且是最低的標準。
  醫(yī)生:不管怎么樣,你還是完成了。
  A:是的。
  醫(yī)生:你的領(lǐng)導仍然很信任你,要不然不會把這樣重要的工作交給你做,對不對?
  A:以前是很信任我,現(xiàn)在是不是還信任我,我就不知道了。
  醫(yī)生:如果他不再信任你,他可以撤你的職,換另外一個人。他沒有這樣做,就說明他現(xiàn)在還是信任你的,對不對。
  A:好象可以這樣認為。
  醫(yī)生:你跟你的職工發(fā)生過爭吵嗎?有沒有職工因為對你不滿向你的上級告過你的狀?
  A:我的脾氣比較溫和,幾乎沒有跟職工爭吵過,也很少對他們發(fā)脾氣。至于告狀的事,不知道有沒有,我反正沒聽說過。但是每月獎金發(fā)少了,他們心里可能會有意見。
  醫(yī)生:那就是說,你能夠團結(jié)職工,而且職工在拿較少獎金的情況下也不拆你的臺,說明你管理水平很高嘛。
  A:(稍微放松了一點)也許可以這樣推斷。
  醫(yī)生:你說你害怕跟客戶一起吃飯,我也有類似的問題。有一些“應(yīng)籌飯”是吃得很累人。但我跟我的家人或者關(guān)系很隨意的朋友在一起吃飯時,非常輕松愉快。你呢?
  A:(迫不及待地)一樣一樣。
  醫(yī)生:剛才你說什么事都做不好,現(xiàn)在我們是不是可以說,你能夠做的事情比你不能做的事情要多得多?
  A:(面帶微笑,似乎略有所悟,不無幽默感地說)如果把洗臉刷牙這些事情也算進去,那我確實還能做很多事。
  也許有人會把醫(yī)生的言語僅僅看成良性暗示。這樣想只對了一部分。在幾乎所有心理問題的發(fā)生和發(fā)展中,不良自我暗示是一個非常重要的因素。所以在心理治療中用良性暗示取代不良暗示是一個非常重要的手段。但在以上的例子中,醫(yī)生的言語的背后,絕不僅僅是良性暗示的技巧,而是心理治療模式在最近二十年發(fā)生重大變化的反應(yīng),這一變化就是:從以疾病為中心變?yōu)橐越】禐橹行?,積極挖掘來訪者身上的潛在能力,注重他能夠做什么,不注重甚至有意識地“忽略” 他的問題或者“毛病” ,用他的不斷增加的優(yōu)點把“毛病” 從他的心里“擠”出去。當然在具體的治療中,操作要復雜得多,以上的對話,只是治療過程的一個很小的片斷。
  所以對陌生人提出的問題,我實際上應(yīng)該這樣回答:不對。在心理醫(yī)生眼里,所有的人的問題都被忽略了,或者說,每一個人都是一個健康的人,而且將來會變得更加健康。如果心理醫(yī)生的眼光真的可以透視,那它透視到的東西全都是美好的。
  如果你“不幸”在治療室或者其它場所碰到了一位心理醫(yī)生,你不僅不必感到緊張,反而應(yīng)該很輕松很自在,因為在一個把你能夠自己洗臉刷牙都看成是你的優(yōu)點的人面前,你該可以毫不費力地展示數(shù)以萬千計的優(yōu)點吧。
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