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心理危機

各種情況引起的心理危機

日期:2009-09-11   瀏覽:16954次

戀愛婚姻關(guān)系引起的危機

1 戀愛關(guān)系破裂:

  失戀可引起嚴重的痛苦和憤懣情緒,有的可能采取自殺行動,或者把愛變成恨,采取攻擊行為,攻擊戀愛對象或所謂的第三者。干預(yù)原則為與當(dāng)事者充分交談,指出戀愛和感情不能勉強,也不值得殉情,而且肯定還有機會找到自己心愛的人。同樣,對擬采取攻擊行為的當(dāng)事者,應(yīng)防止其攻擊行為。指出這種行為的犯罪性質(zhì)并可能帶來的嚴重后果,因此既要防止當(dāng)事者自殺,也要阻止其魯莽攻擊行為。一般持續(xù)時間不長,給予適當(dāng)?shù)膸椭蛣窀婵墒巩?dāng)事者順利渡過危機期,危機期過后相當(dāng)長一段時間內(nèi),當(dāng)事者可能認為對世界上的女人(或男人)都不可信,產(chǎn)生很壞的信念,但這不會嚴重影響其生活,而且隨著時間的遷延會逐漸淡化。

2 婚姻關(guān)系障礙:

  夫妻的感情破裂,結(jié)局多是離婚,如果雙方都能接受,不會引起危機,否則可能引起危機。

 ?、俜蚱揲g暫時糾紛,如受當(dāng)時情緒的影響使矛盾激化時,可能引發(fā)沖動行為,甚至兇殺。干預(yù)原則為暫時分居,等待雙方冷靜思考并接受適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)后,幫助解決問題,防止以后類似問題的重演。

  ②夫妻間長期糾紛,其原因包括彼此不信任、一方有外遇、受虐待、財產(chǎn)或經(jīng)濟糾紛等。這可以使雙方(尤其是女方)產(chǎn)生頭痛、失眠、食欲和體重下降、疲乏、心煩、情緒低落等,嚴重者出現(xiàn)自殺企圖或行為。干預(yù)原則為盡量調(diào)解雙方矛盾,否則離婚是必然結(jié)局。對有自殺企圖者應(yīng)預(yù)防自殺,可給予適當(dāng)藥物改善睡眠、焦慮和抑郁情緒。

軀體疾病時的心理反應(yīng)

  急性疾病時的心理反應(yīng)如下:

  一是焦慮,病人感到緊張、憂慮、不安。嚴重者感到大禍臨頭,伴發(fā)植物神經(jīng)癥狀,如眩暈、心悸、多汗、震顫、惡心和大小便頻繁等,并可有交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進的體征,如血壓升高、心率加快、面色潮紅或發(fā)白、多汗、皮膚發(fā)冷、面部及其他部位肌肉緊張等。

  二是恐懼,病人對自身疾病,輕者感到擔(dān)心和疑慮,重者驚恐不安。

  三是抑郁,因心理壓力可導(dǎo)致情緒低落、悲觀絕望,對外界事物不感興趣,言語減少,不愿與人交往,不思飲食,嚴重者出現(xiàn)自殺觀念或行為。

慢性疾病時的心理反應(yīng):

  一是抑郁,多數(shù)心情抑郁沮喪,尤其是性格內(nèi)向的病人容易產(chǎn)生這類心理反應(yīng)。可產(chǎn)生悲觀厭世的想法,甚至出現(xiàn)自殺觀念或行為。

二是性格改變,如總是責(zé)怪別人、責(zé)怪醫(yī)生未精心治療,埋怨家庭未盡心照料等,故意挑剔和常因小事勃然大怒。他們對軀體方面的微小變化頗為敏感,常提出過高的治療或照顧要求,因此導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系及家庭內(nèi)人際關(guān)系緊張或惡化。干預(yù)原則為積極的支持性心理治療結(jié)合藥物治療,以最大程度減輕其痛苦,選用藥物時應(yīng)考慮疾病的性質(zhì)、所引起的問題,以及病人的抑郁、焦慮癥狀。以癌癥為例,如疼痛可用嗎啡,抑郁用抗抑郁藥,焦慮用抗焦慮藥處理。

其他反應(yīng)下的心理危機

1親人死亡的悲傷反應(yīng)(居喪反應(yīng)):

  與死者關(guān)系越密切的人,產(chǎn)生的悲傷反應(yīng)也就越嚴重。親人如果是猝死或是意外死亡,如突然死于交通事故或自然災(zāi)害,引起的悲傷反應(yīng)最重。

 ?、偌毙苑磻?yīng):在聽噩耗后陷于極度痛苦。嚴重者情感麻木或昏厥,也可出現(xiàn)呼吸困難或窒息感,或痛不欲生呼天搶地地哭叫,或者處于極度的激動狀態(tài)。干預(yù)原則為將昏厥者立即置于平臥位,如血壓持續(xù)偏低,應(yīng)靜脈補液。處于情感麻木或嚴重激動不安者,應(yīng)給予BZ使其進入睡眠。當(dāng)居喪者醒后,應(yīng)表示同情,營造支持性氣氛,讓居喪者采取符合邏輯的步驟,逐步減輕悲傷。

  ②悲傷反應(yīng):在居喪期出現(xiàn)焦慮、抑郁,或自己認為對待死者生前關(guān)心不夠而感到自責(zé)或有罪,腦子里常浮現(xiàn)死者的形象或出現(xiàn)幻覺,難以堅持日?;顒?,甚至不能料理日常生活,常伴有疲乏、失眠、食欲降低和其他胃腸道癥狀。嚴重抑郁者可產(chǎn)生自殺企圖或行為。干預(yù)原則為讓居喪者充分表達自己的情感,給予支持性心理治療。用BZ改善睡眠,減輕焦慮和抑郁情緒。對自殺企圖者應(yīng)有專人監(jiān)護。

③病理性居喪反應(yīng):如悲傷或抑郁情緒持續(xù)6個月以上,明顯的激動或遲鈍性抑郁,自殺企圖持續(xù)存在,存在幻覺、妄想、情感淡漠、驚恐發(fā)作,或活動過多而無悲傷情感,行為草率或不負責(zé)任等。干預(yù)原則為適當(dāng)?shù)男睦碇委熀涂咕癫∷?、抗抑郁藥、抗焦慮藥等治療。

2破產(chǎn)或重大經(jīng)濟損失:

  可使當(dāng)事者極度悲傷和痛苦,感到萬念俱灰而萌生自殺的想法,并進一步采取自殺行動。干預(yù)原則是與當(dāng)事者進行充分交流,分析其自殺并不能挽救已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟損失,只有通過再次努力才能重建生活。如果通過語言交流不能使病人放棄自殺企圖,應(yīng)派專人監(jiān)護,防止當(dāng)事者采取自殺行動。渡過危機期后,當(dāng)事者可能逐漸恢復(fù)信心,可能在一段較長的時間情緒低落、失眠、食欲降低或其他消化道癥狀,可給予支持性心理治療和抗抑郁藥。

3 重要考試失?。簩€人具有重要意義的考試失敗可引起痛苦的情感體驗,通常表現(xiàn)為退縮、不愿與人接觸,嚴重者也可能采取自殺行動。干預(yù)原則為對自殺企圖者采取措施予以防止。發(fā)生這類情況的大多是年青人,可塑性大,危機過后大多能重新振作起來。

3 晉升失敗:偶有自殺或攻擊行為,主要是對將來感到悲觀或覺得無臉見人,有時因憤懣情緒導(dǎo)致攻擊行為,如認為自己的晉升失敗是由于某人作梗所致,因而對其施行攻擊或兇殺。干預(yù)原則為防止自殺和攻擊行為,與當(dāng)事者進行充分交談,讓其發(fā)泄自己的憤怒情緒,并給予適當(dāng)?shù)膭窀妗?/SPAN>

 

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