自殺原因分析

    1.客觀原因：(1)人際關系緊張、社會競爭激烈；(2)預測的天災人禍、家庭糾紛；(3)成長環(huán)境不良、壓力過重。

    2.社會環(huán)境原因：(1)經濟變動、環(huán)境改變；（2）季節(jié)；（3）宗教。

    3.精神病理學原因：(1)抑郁癥；(2)精神分裂癥。

    4.個人心理的原因：(1)性格扭曲；(2)人際關系扭曲.

    5.自殺的主要八大危險因素：

    ①抑郁程度重、②有自殺未遂史、③死亡當時急性應激強度大、④生命質量低、⑤慢性心理壓力大、⑥死前兩天有嚴重的人際關系沖突、 ⑦有血緣關系的人有過自殺行為、⑧朋友或熟人有自殺行為.

很多大學生似乎特別容易產生自殺的動機，并且大學越大，越有聲望，自殺的人越多。自殺率在大的大學里比在社區(qū)學院或其他地方院校中要高。在學校中對學業(yè)期望過高，社交方面的障礙造成的緊張以及在職業(yè)選擇方面與自我價值的沖突等，使他們不能繼續(xù)適應大學生活，滿足他們對生活情境的期望。在美國，每年有大約一萬個大學生有自殺的企圖，而每年就有一千多人“成功”。

     在大學，開學與學期結束時，自殺的人最多。女性有自殺企圖的是男性的3倍，但男性“成功”的多。其中一半以上是服藥，1／3是自傷，其他人（大多數是男性）采用其他方法，如上吊或開槍自殺。

自殺前的預兆：

⒈把自己想死的念頭對周圍的人訴說或在日記、繪畫中表現(xiàn)出來。

2.情緒性格明顯反常,焦慮不安,或無故哭泣。

3.抑郁狀態(tài)，食欲不好，失眠。

4.回避與人接觸,與集體不融洽或過分注意別人。

5.行為明顯改變，對生活麻木且冷漠的人，自殺前像突然變了一個人，敏感又熱情。

6.無故送東西、送禮物給親人或同學，無來由地向他人道謝或致歉。

7.上課無故缺席，遲到早退，成績驟降。

 

另外，以下的行為線索也很重要，包括：①退縮和獨處益加明顯；②送出自己很珍貴的東西；③出現(xiàn)失眠并且很持久；④食欲不振；⑤16歲前的男孩失去父親（死亡或分離）；⑥年輕的女孩有著自戀的母親和軟弱的父親；⑦工作或學習成績下降；⑧酗酒或吸毒的出現(xiàn)；⑨發(fā)現(xiàn)過去有過自殺意念；⑩自卑感和羞恥感等。

自殺的預防:

（一）預防自殺的可能性：

 1.想要自殺的學生，從面對生活中的危機到實施自殺之間要經過幾天或幾周的時間；

2.自殺的學生中大多數人有想死和期待得到幫助的矛盾心情；

3.想自殺的學生在采取行動之前，在考慮到自己的死將給至愛親朋帶來極大痛苦和震驚時，心理壓力特別沉重，會有一些可觀察到的反常表現(xiàn)。

（二）預防自殺的措施:

1.心理健康教育中增加自殺預防知識的宣傳的內容（包括對學生的宣傳和對學生管理干部的宣傳）。

2.對新入校的學生進行心理健康普查，從中了解學生的自殺意念，有針對性地開展預防工作。

3.提供生命線或熱線電話之類的電話服務，隨時為處于危機狀態(tài)的人提供及時的服務。

（三）自殺的自救

1.平時注意建立一個有一定規(guī)模、密度并具異質性的支持系統(tǒng)，學會和他人交流與溝通,（即：會聆聽也會傾訴）。

2.培養(yǎng)參與體育運動或文娛活動的習慣，在一定程度上它有助于不良情緒的釋放和宣泄。

3.提高自我覺察力，一旦發(fā)現(xiàn)產生自殺意念，便及時實施自我救助（如，轉移注意、避開刺激

物等）。

4.必要時可向心理輔導等專業(yè)人士咨詢或尋求幫助。

（四）兒童、青少年自殺預防策略

1.相信你的懷疑，青少年可能自殺。告訴處于危機狀態(tài)的兒童、青少年你很擔心他們，然后傾聽他們所說的。

2.直接地提問，包括青少年是否正在考慮自殺，如果這樣，是否有自殺計劃。

4.不要對青少年所告訴你的表現(xiàn)出震驚。不要與他們辯論自殺是對還是錯，或問他們你自己是否稱職。不要承諾保持自殺企圖的秘密。

5.如果你認為自殺的危險隨時可能發(fā)生，應讓人守護著。

6.如果有必要，可以從經歷豐富的咨詢者、治療師或其他能夠作出反應的成年人那里獲得幫助。

7.確保他們的安全，通知對青少年負責的合適的成年人，積極地與他們呆在一起關注著他們。

8.使青少年確信他們的自殺企圖是真正緊急的，這種緊急狀況遲早將會過去。建議他們不要期盼這種緊急狀況馬上消失。而且如有必要要告訴他們，解決的辦法是一步一步、一天一天進行的；隨時可提供幫助；無論什么時候，自殺企圖變得強烈時，以直接的方式請求幫助是很有必要的。

9.假定一個積極的并且具權威性的角色用于保護處于危機狀態(tài)的兒童青少年。他們可能需要一種這樣的指導性的行動，能使他們充分地得到支持者的關懷從而恢復他們的自我責任感。

10.當處于危機狀態(tài)的兒童青少年已明顯地解決了高危危機后，仍應密切地監(jiān)視他們。我們已知道許多人在似乎已恢復、堅強起來后突然自殺。曾記得有抑郁癥的想自殺的求助者一旦他們獲得精力時，他們可能決定自殺。幫助處于危機狀態(tài)的兒童、青少年的人必須總是持積極的態(tài)度，并且密切地關注他們，直到危險性已肯定消失。著手幫助想自殺的兒童、青少年的危機工作者、咨詢人員

以及其他成年人應特別注意自殺的線索。誠懇地、關心地、富有同情心地、令人信賴地幫助求助者重新獲得希望，幫助他們認識那些通常對他們有效的可行的選擇。危機工作者必須準備提供簡單的、清楚的、適當的轉診治療資源。求助者可能需要獲取危機轉診治療中心的電話號碼，或者需要住在一個整晚有人觀察的安全地方。因此，如果危機工作者對于求助者是有效的，那么一整套轉診治療資源是很有必要的。

（五）自殺干預的策略:

 當臨床心理專業(yè)人員第一次與有自殺念頭的人接觸時，應注意以下的干預程序。

1. 傾聽。任何一個處于心理危機中的人，他最迫切的需要就是有人能傾聽他所傳達出的信息。對有自殺可能的人的指責只會阻礙有效的交流。專業(yè)人員應努力去了解有自殺可能的人潛在的情感。

2.對處于危機中的人的思想和情感進行評估。對任何自殺的想法都要認真對待。如果處于危機中的人已對自殺做了詳細的計劃，那么自殺的可能性要比僅僅想到自殺時大得多。在做出自殺行動之前，他們既可能表現(xiàn)得很安靜，也可能表現(xiàn)得情緒激動。如果既處于明顯的抑郁之中，又伴有焦躁不安，這時出現(xiàn)自殺的危險性最大。

3.接受所有的抱怨和情感。對處于危機中的人的任何抱怨都不應輕視或忽視，因為這可能對他們是非常嚴重的問題。在某些情況下，處于危機中的人可能以一種不經意的方式談到他們的不滿或抱怨，但內心卻有著劇烈的情感波動。

4.不要擔心直接問及自殺。處于情緒危機中的人可能會隱約涉及自殺問題。但卻不一定明確提出來。根據過去的經驗，在適當的時候直接詢問這一問題并不會產生不良的結果。但一般應在會談進展順利時再詢問這一問題，因為當與處于危機中的人建立良好的協(xié)調關系后再問這一問題效果會更好。處于危機中的人一般也比較喜歡被直接問及自殺的問題，并能公開地對此進行討論。

5．要特別注意那些很快"反悔"的人。處于危機中的人經常會因為講出了自殺的念頭而感到放松，并且容易錯誤地以為危機已過。然而問題往往會再次出現(xiàn)，這時的自殺預防工作就更為重要。

6.做他們的辯護者。處于危機中的人，他們的生活中需要有堅定、具體的指導者。這時，治者要向他們傳達這樣的信息：他們所面對的問題已處于控制之中，并且治療者會盡全力阻止病人自殺。這樣可以讓病人有力量感。

7.充分利用合適的資源。每一個體都既有內部資源（個人的、心理的），又有外部資源（環(huán)境中的，家庭、朋友的）。心理資源包括理性化、合理化，以及對精神痛苦的領悟能力等。如果這些資源缺乏，問題就很嚴重，必須有外界的支持和幫助。

8.采取具體的行動。要讓病人了解你已做好了必要的安排，例如在必要時安排病人住院或接受

心理治療等。對一個處于危機中的人來說，如果他覺得在咨詢會談中一無所獲，他會感到一種挫折感。

9.及時與專家商討和咨詢。根據問題的嚴重程度，要及時與有關專家取得聯(lián)系。任何事都由自己一個人去處理是很不明智的。但同時應在處于危機中的人面前表現(xiàn)得沉著，讓對方感到他的問題已處于完全的控制之中。

10.決不排斥或試圖否認任何自殺念頭的"合理性"。當有人談到自殺時，決不能把這一問題看做是"操縱性的"或并不是真的想自殺。如果這樣做，處于危機中的人會真切地感受到這種排斥或譴責，這是很不明智的。

11.不要試圖"大喝一聲"就讓試圖自殺的人幡然悔悟。公開向試圖自殺的人討論并勸告他停止自殺，并相信這種評論會使對方認清自己的問題，這種想法是很危險的，可能會導致悲劇的發(fā)生。治療者應該指出如果病人的選擇是去死，那么這樣的決定就是不可逆的。只要生命尚存，就有機會解決存在的問題；而死亡同時也終止了任何出現(xiàn)轉機的機會。同時也應強調情緒低落的階段是會過去的，情緒低落雖然是對自我的限制，但它也是有其周期的。當抑郁癥狀再次出現(xiàn)時，人們也應同時看到它不久又會消失。當正處于自殺或其他的情緒危機中時，不能自己一個人單獨去面對。當一個人孤立無援或缺乏人際接觸時，自殺的危險性會大大提高。