日期:2016-05-11 瀏覽:17261次
兒童不是小型的大人,他們所患的疾病在許多方面都具有一定的特點。
1、病因方面:在病因方面,他們的身體功能由于尚未充分分化,所以某些因素可以引起“泛化”反應(yīng),例如在感染時更易引起全身癥狀,高熱時更易產(chǎn)生驚厥,某些局部損害在發(fā)育中較易得到其他部位的代償。在心理活動方面,兒童吸收知識的能力較強,而判斷分析能力較差,所以更容易受到心理社會因素的影響。
2、就診特點:在就診方面,兒童很少主動求醫(yī),大多由其監(jiān)護者帶來就診,當(dāng)然只是在監(jiān)護人覺得或懷疑小孩有異常時才來就診。在心理活動領(lǐng)域,這種異常的判定,很大程度上取決于家長對兒童行為本質(zhì)的認(rèn)識及對這些“異常行為”的容忍性。有時一個健康的兒童可以被過分焦慮的父母送來就診;有時則相反,對一個有嚴(yán)重行為紊亂的兒童,家長也可聽之任之,不加關(guān)心。新聞媒體的衛(wèi)生宣傳,也可使某些父母“對號入座,”認(rèn)為自己的孩子患有某病,因而帶來醫(yī)院檢查。
3、癥狀特點:在癥狀方面,有時兒童的某些“異常表現(xiàn)”只不過是對其不正常的環(huán)境的“正?!狈磻?yīng)而已,例如父母如果經(jīng)常爭吵或有嚴(yán)重精神病,小孩就容易畏縮、內(nèi)向。如能改換環(huán)境,就可轉(zhuǎn)為正常。有人曾隨訪過一批分裂癥患者的子女,當(dāng)其幼小時,因為內(nèi)向及有家族史,曾被診斷為兒童分裂癥,但當(dāng)其長大脫離父母后,所謂分裂癥的“癥狀”就不復(fù)出現(xiàn)。所以在不正常環(huán)境下出現(xiàn)不正常的反應(yīng),有時正是一種合乎邏輯的行為。另外,兒童是一個發(fā)育中的機體,所以他們的某些行為必須放在發(fā)育的框架中評價,最簡單的例子就是遺尿,對幼兒來說這是正常的,對年長兒童來說就不一定是正常了,對成人來說就一定是不正常。又如無目的的多動,在成人是不正常的,在兒童就不一定是不正常,有人甚至稱之為發(fā)育過程中的“癥狀”。
4、檢查方面:在檢查方面,較小的兒童常說不清自己的感覺或體會,需由家長根據(jù)日常的觀察來說明或補充,但這些補充不一定全部正確,醫(yī)生必須結(jié)合其他材料做進一步的判斷。
5、治療方面:在治療方面,與成人比較,兒童的藥物治療占較次要地位,心理社會環(huán)境的調(diào)整常起更關(guān)鍵的作用。另外,藥物對處于高速發(fā)育中的腦是否安全還缺乏充分的研究,因此對12歲以下兒童用藥必須慎重,以小量短期為原則。但有些情況,如不治療,近期的危害會大大超過遠期可能產(chǎn)生的副作用時,則仍需用藥。