由洪水、地震、車禍等突發(fā)惡性事件造成的傷害叫急性創(chuàng)傷應(yīng)激，與普通心理創(chuàng)傷不同，突發(fā)惡性事件是由有許多不可預(yù)測(cè)因素造成，會(huì)使人產(chǎn)生較強(qiáng)烈的應(yīng)激。應(yīng)激出現(xiàn)后有不同的反應(yīng)形式，對(duì)兒童來說，最多見的，首先是癡呆、麻木、喪失警覺狀態(tài)不知閃躲或逃避，接著會(huì)出現(xiàn)驚恐、喊叫、惡夢(mèng)，而且受傷情景會(huì)反復(fù)在腦中閃現(xiàn)，在行為上則容易出現(xiàn)依賴、攻擊傾向加強(qiáng)。如果得不到及時(shí)心理救助，在突發(fā)事件之后，孩子們將攜帶創(chuàng)傷開始新生活，嚴(yán)重者將失去學(xué)習(xí)和生活能力。
    兒童上述異常反應(yīng)在災(zāi)后可以很快出現(xiàn)，也可能很久才出現(xiàn)。一般來說，這些狀態(tài)多在事件發(fā)生后的半天或一天內(nèi)出現(xiàn)。如不及時(shí)干預(yù)，應(yīng)激對(duì)人的影響，尤其是對(duì)兒童的影響可能是終生的，因?yàn)閮和瘯r(shí)期的急性創(chuàng)傷應(yīng)激如果不能治療，心理創(chuàng)傷的后果，對(duì)其人格發(fā)展、行為方式會(huì)有很大影響。孩子們需要得到及時(shí)的心理救助。

    災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)緊急心理救助是一方面，后期還必須接受心理機(jī)構(gòu)更專業(yè)和全面的治療，如進(jìn)行認(rèn)知重建、系統(tǒng)脫敏、對(duì)一些問題進(jìn)行合理化解釋。后期通過家庭治療、認(rèn)知治療、行為治療、游戲治療等形式，讓孩子能重新建立自我調(diào)節(jié)功能。
    
    如果孩子在地震后1個(gè)月，仍然狀態(tài)不好，家長(zhǎng)應(yīng)繼續(xù)向?qū)I(yè)兒童精神醫(yī)學(xué)專家求助，避免其出現(xiàn)慢性、嚴(yán)重的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。心理干預(yù)應(yīng)由兒童精神科專業(yè)人員參與，不能將心理防護(hù)片面地認(rèn)為是心理疏導(dǎo)、勸慰，而是要認(rèn)識(shí)到其中許多科學(xué)內(nèi)容方法。切忌過度的勸說，或過分渲染當(dāng)時(shí)的恐怖等，這都可強(qiáng)化不良事件對(duì)孩子的刺激，使其長(zhǎng)期無法擺脫刺激造成的陰影。
     除了心理專家，孩子的親人和老師同樣可以幫助孩子脫離災(zāi)難所造成的心理傷害。孩子在3歲前，對(duì)事件的理解能力和記憶能力相對(duì)較弱，對(duì)創(chuàng)傷的記憶力也較弱。但3歲~6歲的孩子則對(duì)社會(huì)已有初步認(rèn)識(shí)，對(duì)社會(huì)變化比較敏感，突然的社會(huì)環(huán)境變化，以及父母情緒的變化對(duì)孩子的影響較大，而6歲以上的青少年兒童則對(duì)發(fā)生的事件記憶深刻并有著獨(dú)特的理解。也許有些孩子看到一些突發(fā)事件可能只是覺得發(fā)生了某件事，不能判斷事件的嚴(yán)重性及其后果，但父母對(duì)事件強(qiáng)烈的反應(yīng)如痛哭流涕對(duì)于孩子反而是一種驚嚇，有時(shí)可對(duì)孩子造成更強(qiáng)烈的刺激，對(duì)一些敏感的孩子無異于雪上加霜。

昆明市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心

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