精神病在中國

§中國目前有1200萬精神病患者，每百人中就有一位

§精神分裂癥是精神病中最常見的多發(fā)病

§中國目前有500多萬精神分裂癥患者

精神分裂癥概述

1.         精神分裂癥概念:

§   由精神因素，遺傳因素，自體代謝因素及其他未明原因所 

致的中樞神經功能失調。

§   思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動不協(xié)調

2.         精神分裂癥患病率：約 1%

3.         精神分裂癥發(fā)病率：約為0.11 ‰

精神分裂癥的病因

1.         不清楚(多因素綜合作用的結果)

精神病病因復雜,絕非單一因素發(fā)病.事實上,現(xiàn)代科學尚無

法回答這個問題.

§  盡管病因未明,但在以下兩方面,專家們的觀點是比較一致的

§  多起病于青少年，緩慢起病。

2.         遺傳傾向

§  其實,它并不是遺傳性疾病,專家們至今還沒有找到它的遺傳

規(guī)律,只是一種遺傳傾向.比如, 精神分裂癥在普通人群中的

患病率是6.55‰而夫妻一方患精神分裂癥, 其子女患病的

可能性是10-20%;如果夫妻雙方都是精神分裂癥患者,其子

女患病的可能性是40-50%.

§  也就是說:

§  精神分裂患者遺傳給后代的可能性比普通人高幾十倍,但并

   不是肯定遺傳.

3.         精神刺激的誘發(fā)作用(誘因≠病因)

§內因:易感素質

§外因:是精神刺激.

新的研究顯示

§導致精神分裂癥的原因可能發(fā)生在人們出生之前。

§患上精神分裂癥并不是你的錯，不要因為這個感覺羞恥，不要

因為這個責備自己.

§精神分裂癥是一種常見病和多發(fā)病，與高血壓，冠心病，關節(jié)

 炎，糖尿病等都是疾病，不必感到不光彩或見不得人，應該及

 早治療。

五維癥狀及特點：

1.       興奮激越及敵對行為：表現(xiàn)為沖動敵對、興奮激越等?？梢饹_動、 毀物、傷人及自傷等嚴重后果。(亂)

2.       陽性癥狀：幻覺、妄想、思維形式過程障礙、緊張癥木僵狀

  態(tài)、怪異行為等。

  特  點：活動性癥狀，易識別，正常人中不會見到。(疑)

3.       陰性癥狀：情感反應平淡或遲鈍，思維貧乏，意志缺乏、退

  縮，興趣/ 社交缺乏等，可引起社交、工作和生活能力的受

   損。

  特   點：正常人常見行為的減少或消失，致殘性更大，持續(xù)

           時間最長，治療最困難。（懶)

4.         情感癥狀：抑郁、焦慮、絕望、躁狂等。這一方面是精神分     

   裂癥固有的病理癥狀，同時也可能是病人對自己患病的反

   應；另抗 精神病藥本身也會引起繼發(fā)的抑郁癥狀。         

   特  點：可加重陰性癥狀，是自殺的主要原因。

            (呆，亂,懶)

5.認知障礙：注意力、記憶力和執(zhí)行功能如抽象思維能力等方

  面的障礙。

  特  點：加重陰性癥狀，妨礙病人正確認識自己的 

            病情，影響依從性和治療。(呆)

（一）  “懶”

懶”:是一種與其本人一貫表現(xiàn)不相符的，超乎常情態(tài)“懶”。

1.       懶于工作和學習

2.       懶于料理生活

3.       懶于社會活動

4.       病人懶得程度時輕時重，早期不易察覺。

（二）   “亂”

是指精神活動的紊亂和不協(xié)調。

1.         思維的亂:

§表現(xiàn)為胡言亂語，不知所云。

2.         情感的亂:

§ 表現(xiàn)為哭笑無常,做事無頭緒。

（三）   “疑”

是無中生有。

§同事，領導，鄰居，親友及家屬要迫害他

§感到周圍人的言行都對著他。

§稱有人鐘愛于他

§覺得儀器監(jiān)視跟蹤,等等

（四）   “呆”

§是指病人呆滯少動，反應遲鈍.

§生活起居都很被動，進食要喂，解尿要督促。

精神分裂癥的負擔及危害

1.         對患者本人及家庭帶來的經濟負擔:

    * 直接損失包括住院費、監(jiān)護費和藥費

* 間接損失包括殘疾和工作能力下降引起的損失，如無法

繼續(xù)工作和學習