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精神科藥物的不良反應

日期:2014年08月19日      來源:admin      瀏覽:10365次

 

顧名思義,抗精神病藥物是用于治療精神疾病的藥物,它在發(fā)揮治療功效的同時也存在明顯的副反應,令人難受。因此,只有了解其副反應,掌握預防和處理方法,即能減少副反應與不適感,增強病人服藥的依從性,從而達到最佳效果?,F將常見的副反應及處理方法簡介如下:

一、錐體外系反應                                       

1)藥源性震顫麻痹,發(fā)生率在38.9%以上。表現肌張力增強、搓丸樣震顫,運動不能、細碎步態(tài)、流涎等;

2)急性肌張力障礙,如斜頸、角弓反張、眼球上吊等,呈發(fā)作性;

3)靜坐不能,最快可在服藥伊始的23日內發(fā)生。主要有來回踱步,坐立不安,焦慮煩躁,嚴重時,患者可因不堪其苦出現自殺行為,應及時防范、處理。

以上三種情況皆可用安坦12片口服,每日三次。情況嚴重可臨時肌注東莨菪堿1(0.3mg)即可,隨后予以安坦口服。       

二、過度鎮(zhèn)靜

多在大劑量使用,或增量太快,或和其它鎮(zhèn)靜藥物并用時出現,一般在治療期間無需處理。若嚴重影響日常活動時,可酌情減量或更換鎮(zhèn)靜作用弱的藥物。

三、心血管反應

1)體位性低血壓,由站立過程中速度太快所致,出現頭暈,眼花、心悸,跌倒等低血壓表現。對此只需在軀體位置改變過程(站立)緩慢些就不會出現。

2)心率改變:如心動過度,可用心得安10mg,每日三次,口服處理。

四、代謝及內分泌改變

女性出現溢乳、閉經、經期紊亂、性欲亢進,或男性陽萎,乳房發(fā)育等,一般無需處理,當治療好轉減藥后上癥自會逐漸消失。

五、消化系統(tǒng)障礙

1)肝損害:常為肝功能異常,而肝區(qū)無壓痛,肝不腫大,個別有膽汁郁積性黃疸;

2)麻痹性腸梗阻:表現為胃不適、惡心,嘔吐、便秘、腹脹等胃腸癥狀;

上述情況出現時,宜送醫(yī)院處理為佳。

六、皮膚過敏

與日曬有關。呈點狀紅色丘疹,常見于面頰、手背,軀干等處。重者可發(fā)熱,皮膚和口腔粘膜腫脹,糜爛、脫屑等。一般給予苯海拉明50mg、維生素C200mg、每日各3次口服即可,嚴重者應停藥物,送醫(yī)院處理。

七、抑制造血系統(tǒng)

表現粒細胞的快速下降,對服用氯氮平者要特別注意。預防方法是定期檢查白細胞,一旦發(fā)現白細胞低于4.0×10gL以下時,應減量或停藥,并密切觀察,出現發(fā)熱等感染癥狀時,應急送醫(yī)院請醫(yī)生處理。

八、癲癇發(fā)作

氯丙嗪較易引起,劑量越大癲癇發(fā)生率越高。處理:苯妥英納0.1g,每日3次,或魯米那0.03g,每日3次。

抗精神病藥物的副作用還有不少,但以上述最為常見。

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