在春回大地、萬物復蘇的陽春三月，在精神科、心理科我們看到這樣一個現(xiàn)象：醫(yī)院候診大廳人頭攢動，前來就診的患者及家屬明顯增多。精神心理疾病發(fā)病與季節(jié)有關(guān)嗎？春季是精神心理疾病發(fā)病的高發(fā)季節(jié)嗎？

 Yes!民間俗語“菜花黃，癡子忙”、“春天到，癡子鬧”，指的就是春季是精神心理疾病發(fā)病的高發(fā)時期。

精神心理疾病無論是其發(fā)病還是復發(fā)都和季節(jié)變化有關(guān),多集中在春季。中醫(yī)理論，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為肝應春、主疏泄，人體的肝氣與春季相對應，與風、木同氣相求，與人的情志變化關(guān)系密切，肝如不能順應季節(jié)變化,易出現(xiàn)肝氣升發(fā)困難、肝氣凝滯就會發(fā)生精神疾病。從春分之日起,萬物則由陰氣主令而演化為陽氣主令，因此春分時自然對人體的作用最為顯著，身體氣血陰陽的轉(zhuǎn)變又容易導致氣機逆亂,對人體的身心發(fā)展都會帶來嚴重的影響,從而導致精神心理疾病的發(fā)病率多于其他季節(jié)。

很多科學研究發(fā)現(xiàn)，季節(jié)是精神心理疾病發(fā)病的影響因素，春季是精神心理疾病的高發(fā)季節(jié)，尤其以精神分裂癥在春季發(fā)病最為明顯。原因如下：

（1）季節(jié)的交替過渡，尤其是冬春兩季交替，對于敏感的人難以適應，神經(jīng)內(nèi)分泌可能發(fā)生一系列改變而導致內(nèi)環(huán)境平衡的失調(diào)，尤其是大腦神經(jīng)功能的失調(diào)，從而促使精神心理疾病的波動和復發(fā)。

（2）春季氣溫的突然變化和急劇上升，影響人的體溫調(diào)節(jié)中樞，從而導致自主神經(jīng)功能和各種代謝的紊亂，包括多巴胺代謝紊亂；同時春季氣候轉(zhuǎn)暖，人體外圍血量增加，而內(nèi)臟、腦組織血量相對減少，造成腦組織缺血、缺氧，導致腦功能下降。有研究發(fā)現(xiàn)，當氣溫高于25℃,空氣濕度超過90%時，人的精神和心理就會顯得煩躁不安，且易被激怒。

（3）春天氣壓低，容易引起大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的興奮機制被激活，失去平衡，使精神行為發(fā)生異常改變。有研究發(fā)現(xiàn)，當氣溫下降，氣壓較低，天氣陰沉時，人就顯得沮喪、抑郁不安和六神無主。尤其是之前有患病史，曾治療過但已經(jīng)停止服藥的精神疾病患者，就更容易病情復發(fā)。

（4）春季精神心理疾病高發(fā)也與個體的心理因素有關(guān)。人們常說“一年之際在于春”，通常開春很多人都會開始制定各種目標，目標過高可能會造成心理負擔過重，精神壓力增大，出現(xiàn)抑郁、焦慮、狂躁等癥狀；而目標過低可能會產(chǎn)生消極悲觀情緒等，進而誘發(fā)各種精神心理問題。

當然，精神心理疾病發(fā)病原因是多因素共同影響的，包括生物學因素、慢性軀體疾病、生活事件和應激、缺乏社會和家庭的支持等。那怎么預防精神心理疾病在春季發(fā)病呢？

預防精神心理疾病春季發(fā)病的根本措施是堅持按醫(yī)囑服藥，無論患者自我感覺多么良好，都不要擅自隨意減藥、停藥，發(fā)現(xiàn)異常及時到精神科和心理科就診。

家屬應隨時注意這些早期信號，提高警惕，加強觀察和護理，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時尋求精神科和心理科因素的專業(yè)指導和幫助，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療， 防止病情發(fā)展和惡化。

生活要有規(guī)律，飲食起居有常，春季注意調(diào)節(jié)陽氣，早睡早起，避免勞累和娛樂過度。

制定合理目標，積極愉快地工作和生活，盡量減少心理壓力。

多到戶外活動，如踏春、郊游、訪友等，讓大腦增加感受到外界刺激；同時注意長期堅持體育鍛煉，積極培養(yǎng)和堅持興趣愛好，使身心愉悅放松。

供稿人：楊婷

昆明市心理危機研究與干預中心

2024年3月5日

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